Производитель: Медисорб
Флуконазол - все лекарственные формы
Количество товара ограничено, указанные остатки и цены действительны на 06.10.2024 При бронировании товара ждите подтверждения
1 капсула содержит:
Действующее вещество: флуконазол 150 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон К-30 (поливинилпирролидон
среднемолекулярный), крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил),
магния стеарат.
Состав твёрдых желатиновых капсул № 2:
корпус капсулы: титана диоксид, желатин;
крышечка капсулы: титана диоксид, желатин.
Внутрь. Капсулы проглатывают целиком.
Для капсул 150 мг: перед первым применением пациенты должны проконсультироваться со своим врачом.
Терапию можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако противогрибковую терапию необходимо изменить
соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известными.
При переводе пациента с внутривенного на пероральный прием препарата или наоборот
изменения суточной дозы не требуется.
Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При
инфекциях, требующих повторного приема препарата, лечение следует продолжать до
исчезновения клинических или лабораторных признаков активной грибковой инфекции.
Пациентам, больных СПИДом и криптококковым менингитом или рецидивирующим
орофарингеальным кандидозом обычно необходима поддерживающая терапия для
профилактики рецидивов инфекции.
Взрослые
- При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в
первый день обычно применяют 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг
один раз в сутки. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия
клинического и микологического эффекта; при криптококковом менингите лечение
обычно продолжают по крайней мере 6-8 недель. В случаях лечения угрожающих жизни
инфекций суточную дозу можно увеличить до 800 мг.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у пациентов с высоким риском
рецидива, после завершения полного курса первичного лечения, терапию флуконазолом в
дозе 200 мг/сутки можно продолжать в течение неопределенного периода времени.
- При кокцидиоидомикозе может потребоваться применение препарата в дозе
200-400 мг/сутки. Для некоторых инфекций, в особенности с поражением мозговых
оболочек, может рассматриваться доза 800 мг в сутки. Длительность терапии определяют
индивидуально, может длиться до 2 лет; она составляет 11-24 мес при кокцидиоидомикозе,
2-17 мес – при паракокцидиоидомикозе, 1-16 мес – при споротрихозе и 3-17 мес – при
гистоплазмозе.
- При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных
инфекциях насыщающая доза составляет 800 мг в первый день, последующая доза
400 мг/сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности. Общая
рекомендация по длительности лечения кандидемии - 2 недели после первого
отрицательного результата посева крови и исчезновения признаков и симптомов
кандидемии.
Лечение слизистого кандидоза:
- При орофарингеальном кандидозе насыщающая доза составляет 200-400 мг в первый
день, последующая доза: 100-200 мг один раз в сутки в течение 7-21 дня. При
необходимости пациентам с выраженным подавлением иммунной функции лечение
можно продолжать в течение более длительного времени. При атрофическом кандидозе
полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат обычно применяют в дозе
50 мг один раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими
средствами для обработки протеза.
- При кандидурии эффективная доза обычно составляет 200-400 мг/сутки при
длительности лечения 7-21 день. У пациентов с тяжелым нарушением функции иммунной
системы можно использовать более длительные периоды терапии.
- При хроническом кожно-слизистом кандидозе применяют 50-100 мг/сутки до
28 дней лечения. В зависимости от тяжести лечения инфекции или сопутствующего
нарушения иммунной системы и инфекции можно использовать более длительные
периоды терапии.
- При кандидозе пищевода насыщающая доза 200-400 мг в первый день, последующая
доза 100-200 мг/сутки. Курс лечения составляет 14-30 дней (до достижения ремиссии
кандидоза пищевода). При необходимости пациентам с выраженным подавлением
иммунной функции лечение можно продолжать в течение более длительного времени.
- Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у ВИЧ-инфицированных
пациентов с высоким риском рецидивов флуконазол применяют по
100-200 мг/сутки или 200 мг 3 раза в неделю в течение неопределенного периода времени
у пациентов с хронически пониженным иммунитетом.
- Для предотвращения рецидивов кандидоза пищевода у ВИЧ-инфицированных
пациентов с высоким риском рецидивов флуконазол применяют по 100-200 мг в сутки или
200 мг 3 раза в неделю в течение неопределенного периода времени у пациентов с
хронически пониженным иммунитетом.
- При хроническом атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных
протезов, препарат обычно применяют в дозе 50 мг один раз в сутки в течение
14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.
- При остром вагинальном кандидозе, кандидозном баланите флуконазол применяют
однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального
кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг через каждые три дня – всего 3 дозы (в
1-й, 4-й и 7-й день), затем поддерживающая доза 150 мг один раз в неделю.
Поддерживающую дозу можно применять вплоть до 6 месяцев.
Лечение дерматомикозов:
- При инфекциях кожи, включая дерматофитию стоп, дерматофитию туловища, паховую
дерматофитию и при кандидозных инфекциях рекомендуемая доза составляет 150 мг один
раз в неделю или 50 мг один раз в день. Длительность терапии обычно составляет 2-4
недели, при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия до 6 недель.
- При разноцветном лишае рекомендуемая доза составляет 300-400 мг один раз в неделю
в течение 1-3 недель. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по
50 мг один раз в день в течение 2-4 недель.
- При онихомихозе рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в неделю. Лечение
следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания
неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп обычно
требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно. Однако скорость роста может варьировать в
широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста. После успешного
лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение
формы ногтей.
- Для профилактики кандидоза у пациентов со злокачественными опухолями
рекомендуемая доза флуконазола составляет 200-400 мг один раз в сутки в зависимости от
степени риска развития грибковой инфекции. Для пациентов с высоким риском
генерализованной инфекции, например, с выраженной или длительно сохраняющейся
нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг один раз в сутки. Флуконазол
применяют за несколько дней до ожидаемого развития нейтропении и после увеличения
числа нейтрофилов более 1000 в мм 3 лечение продолжают еще 7 дней.
Особые группы пациентов
Пациенты с почечной недостаточностью
При однократном приеме изменения дозы не требуется. У пациентов (включая детей) с
нарушениями функции почек при многократном применении препарата следует
первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг, после чего суточную дозу (в
зависимости от показания) устанавливают согласно следующей таблице:
Клиренс креатинина (мл/мин) Процент рекомендуемой дозы
> 50 100%
≤50 (без диализа) 50%
Гемодиализ 100% после каждого гемодиализа
Пациенты, находящиеся на гемодиализе должны получать 100% рекомендуемой дозы
после каждого сеанса диализа. В день, когда диализ не проводится, пациенты должны
получать уменьшенную (в зависимости от клиренса креатинина) дозу препарата.
Пациенты пожилого возраста
При отсутствии признаков почечной недостаточности флуконазол применяют в обычной
дозе. Пациентам с почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 50 мл/мин) дозу
препарата корректируют, как описано выше.
Дети с 3 лет
Как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического
и микологического эффекта. Для детей суточная доза препарата не должна превышать
таковую для взрослых. Флуконазол применяют ежедневно один раз в сутки.
При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/ один раз в
сутки. В первый день с целью более быстрого достижения равновесной концентрации
можно применять ударную дозу 6 мг/кг/сут.
Для лечения инвазивного кандидоза и криптококкового менингита рекомендуемая доза
составляет 6-12 мг/кг один раз в сутки в зависимости от тяжести заболевания.
Для подавления рецидива криптококкового менингита у детей больных СПИДом,
рекомендованная доза флуконазола составляет 6 мг/кг/сут.
Для профилактики грибковых инфекций у детей с подавленным иммунитетом, у которых
риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате
цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат применяют по 3-12 мг/кг
один раз в сутки в зависимости от выраженности и длительности сохранения
индуцированной нейтропении (см. дозу для взрослых; для детей с почечной
недостаточностью – см. дозу для пациентов с почечной недостаточностью).
При невозможности правильного использования у детей лекарственной формы препарата
Флуконазол Медисорб в виде капсул следует рассмотреть возможность замены на другие
лекарственные формы флуконазола (порошок для приготовления суспензии для приема
внутрь или раствор для внутривенного введения) в эквивалентных дозах.
У детей с нарушением функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить в той
же пропорциональной зависимости, что и у взрослых, в соответствии со степенью
выраженности почечной недостаточности.
- Повышенная чувствительность к другим компонентам препарата или азольным веществам со сходной флуконазолу структурой;
- одновременный прием терфенадина во время многократного применения флуконазола в дозе 400 мг/сут и более (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными
препаратами»);
- одновременное применение с препаратами, увеличивающими интервал QT и метаболизирующимися с помощью изофермента CYP3A4, такими как цизаприд, астемизол,
эритромицин, пимозид, хинидин и амиодарон (см. раздел «Взаимодействие с другими
лекарственными препаратами»);
- детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
- непереносимость лактозы, недостаточность лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью:
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями;
- одновременное применение терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут;
- потенциально проаритмические состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Адекватных и контролируемых клинических исследований по применению флуконазола
у беременных женщин не проводилось.
Во время беременности применения флуконазола следует избегать, за исключением
случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекции, когда ожидаемая польза лечения для матери превышает возможный риск для плода.
Необходимо рассмотреть эффективные методы контрацепции у женщин детородного
возраста в течение всего периода лечения и приблизительно в течение недели (5-6 период полувыведения) после принятия последней дозы препарата (см.раздел «Фармакокинетика»).
Сообщалось о случаях самопроизвольного аборта и развития врожденных аномалий у
младенцев, чьи матери получали флуконазол в дозе 150 мг однократно или повторно
в первом триместре беременности. Описаны случаи множественных врожденных пороков у новорожденных, матери которых на протяжении большей части или всего первого
триместра получали терапию флуконазолом в высокой дозе (400-800 мг/сут.). Были
отмечены следующие нарушения развития: брахицефалия, нарушение развития лицевой части черепа, нарушение формирования свода черепа, волчья пасть, искривление
бедренных костей, истончение и удлинение ребер, артрогрипоз и врожденные пороки
сердца.
Флуконазол обнаруживается в грудном молоке в концентрациях, близких к плазменным,
поэтому его применение у женщин в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Флуконазол показан для лечения следующих заболеваний у взрослых:
- криптококковый менингит;
- кокцидиоидомикоз;
- инвазивный кандидоз;
- слизистый кандидоз, в т.ч. орофарингеальный кандидоз, кандидоз пищевода, кандидурия и хронический кожно-слизистого кандидоз;
- хронический атрофический кандидоз ротовой полости (связанный с
ношением зубных протезов), когда соблюдение гигиены полости рта или
местного лечения недостаточно;
- вагинальный кандидоз, острый или рецидивирующий, когда местная
терапия не применима;
- кандидозный баланит, когда местная терапия не применима;
- дерматомикозы, в т.ч. дерматофития стоп, дерматофития туловища,
паховая дерматофития, разноцветный лишай и кожный кандидоз, когда
показано системное лечение;
- дерматофития ногтей (онихомикоз), когда лечение другими препаратами не приемлемо.
Флуконазол показан для профилактики следующих заболеваний у
взрослых:
- рецидивы криптококкового менингита у пациентов с высоким риском
менингита;
- рецидивы орофарингеального кандидоза и кандидоза пищевода у
ВИЧ-инфицированных пациентов с высоким риском рецидива;
- для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза (4 или более
эпизодов в год);
- для профилактики кандидозных инфекций у пациентов с продолжительной нейтропенией (таких как пациенты с гемобластозами, проходящими химиотерапию, или пациенты, проходящие трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток).
Флуконазол показан для лечения детей:
Флуконазол применяют для лечения слизистого кандидоза (орофарингеального кандидоза и кандидоза пищевода), инвазивного кандидоза,
криптококкового менингита и профилактики кандидозных инфекций у
пациентов с ослабленной иммунной системой;
Флуконазол применяют в качестве поддерживающей терапии для предотвращения рецидива криптококкового менингита у детей с высоким
риском рецидива.
Твёрдые желатиновые капсулы № 2 с корпусом белого цвета и крышечкой зеленого цвета.
Содержимое капсул: гранулы и порошок белого или белого со слегка желтоватым
оттенком цвета.
36 месяцев.
Капсулы.
Капсулы
нет
Россия
Без рецепта
Лекарственные препараты / Противогрибковые препараты
Нет
Флуконазол Медисорб капсулы 150мг №1
Медисорб
3 года
, чтобы оставить отзыв